• Tüp Mide
    • Tüp Mide Sonrası Beslenme
    • Tüp Mide Ameliyatı Sonrası
    • Tüp Mide Ameliyatından Sonra Mide Genişler mi?
  • Sıcak Kemoterapi
Cuma, Ocak 27, 2023
Medicorium
  • Ana Sayfa
  • Haberler
    Whipple Prosedürü: Riskler, Faydalar ve Hazırlık

    Whipple Prosedürü: Riskler, Faydalar ve Hazırlık

    Meyve Suyu Hakkındaki Tartışmalar Her Zamankinden Daha Güçlü

    Meyve Suyu Hakkındaki Tartışmalar Her Zamankinden Daha Güçlü

    Meme Protezleri

    Meme Protezleri

    50 yaş altındaki 7 Genç Hastadan 1’inde Kolorektal Kanser Görülüyor

    50 yaş altındaki 7 Genç Hastadan 1’inde Kolorektal Kanser Görülüyor

    Kanıtlar, Kolon Kanseri Taramasına 45 Yaşında Başlanması Gerektiğini Gösteriyor

    Kanıtlar, Kolon Kanseri Taramasına 45 Yaşında Başlanması Gerektiğini Gösteriyor

    İlk Kez Teksas’ta Rahim Nakli Yapılan Amerikalı Bir Kadının Doğumu Gerçekleşti

    İlk Kez Teksas’ta Rahim Nakli Yapılan Amerikalı Bir Kadının Doğumu Gerçekleşti

    Çocuklarını McDonalds’la Besleyen Bez Anne

    Çocuklarını McDonalds’la Besleyen Bez Anne

    İlaç Obeziteye Çözüm Değil

    Barsak Bileziği (anti-obezite stendi) Hakkında Son Gelişmeler

    Barsak Bileziği (anti-obezite stendi) Hakkında Son Gelişmeler

  • Genel Cerrahi
    • All
    • Endokrin Sistem Hastaliklari
    • Meme Hastalıkları
    • Sindirim Sistemi Hastalıkları
    • Tip Sözlüğü
    13 Soruda Karın Germe Ameliyatı Hakkında En Çok Merak Edilenler

    13 Soruda Karın Germe Ameliyatı Hakkında En Çok Merak Edilenler

    Safra Kesesi Hastalığı Türleri, Tedavileri, Komplikasyonları ve Önlemleri

    Safra Kesesi Hastalığı Türleri, Tedavileri, Komplikasyonları ve Önlemleri

    Sürrenal (Böbrek Üstü) Bezi Hakkında Bilmek İstedikleriniz

    Sürrenal (Böbrek Üstü) Bezi Hakkında Bilmek İstedikleriniz

    Safra Kesesi İltihaplanmasında Erken Ameliyat Hayat Kurtarıyor!

    Safra Kesesi İltihaplanmasında Erken Ameliyat Hayat Kurtarıyor!

    Single İnsizyon Laparoskopik (SILS) Kolesistektomi Hakkında Bilmek İstedikleriniz

    Single İnsizyon Laparoskopik (SILS) Kolesistektomi Hakkında Bilmek İstedikleriniz

    Single Port Laparoskopik Kolesistektomi (Tek delikten kapalı safra kesesi ameliyatı)

    Single Port Laparoskopik Kolesistektomi (Tek delikten kapalı safra kesesi ameliyatı)

    Safra Yolları Anatomisi

    Safra Yolları Anatomisi

    Safra Yolları Hastalıklarında Tanı Yöntemleri

    Safra Yolları Hastalıklarında Tanı Yöntemleri

    Safra Yolları Yaralanmaları, Tanı ve Tedavi

    Safra Yolları Yaralanmaları, Tanı ve Tedavi

    Popüler

    • Obezite Cerrahisi
      • All
      • Mide Balonu
      • Mide Kelepçesi
      • Obezite Hakkında Genel Bilgiler
      • Sleeve Gastrektomi
      Karaciğer Hücrelerinde Obezite Ve İnsülin Direnci Arasındaki Bağlantı

      Karaciğer Hücrelerinde Obezite Ve İnsülin Direnci Arasındaki Bağlantı

      D Vitamini Eksikliği Şeker Hastalığı Riskini Arttırıyor!

      D Vitamini Eksikliği Şeker Hastalığı Riskini Arttırıyor!

      Laparoskopik Cerrahi Hakkında Bilgiler

      Laparoskopik Cerrahi Hakkında Bilgiler

      Da Vinci Robotik Cerrahi Nedir, Faydaları Nelerdir, Hangi Ameliyatlar Robotla Yapılabilir?

      Da Vinci Robotik Cerrahi Nedir, Faydaları Nelerdir, Hangi Ameliyatlar Robotla Yapılabilir?

      Sleeve Gastrektomi ve Gastrik Bypasstan Sonra Kaçakların Tedavisi

      Sleeve Gastrektomi ve Gastrik Bypasstan Sonra Kaçakların Tedavisi

      Obezite ve Bariatrik Cerrahi İle İlgili Doğru Bilinen Yanlışlar:

      Obezite ve Bariatrik Cerrahi İle İlgili Doğru Bilinen Yanlışlar:

      Morbid Obezitede Laparoskopik Total Vertikal Plikasyon (TVGP) 7 Yıllık Sonuçları

      Morbid Obezitede Laparoskopik Total Vertikal Plikasyon (TVGP) 7 Yıllık Sonuçları

      Laparoskopik Sleeve Gastrektomi En Güvenli Ameliyat

      Laparoskopik Sleeve Gastrektomi En Güvenli Ameliyat

      Mideyi Kesmeden Küçültmek Mümkün mü?

      Mideyi Kesmeden Küçültmek Mümkün mü?

    • Belgeler
    • İletişim
    No Result
    Hepsi
    • Ana Sayfa
    • Haberler
      Whipple Prosedürü: Riskler, Faydalar ve Hazırlık

      Whipple Prosedürü: Riskler, Faydalar ve Hazırlık

      Meyve Suyu Hakkındaki Tartışmalar Her Zamankinden Daha Güçlü

      Meyve Suyu Hakkındaki Tartışmalar Her Zamankinden Daha Güçlü

      Meme Protezleri

      Meme Protezleri

      50 yaş altındaki 7 Genç Hastadan 1’inde Kolorektal Kanser Görülüyor

      50 yaş altındaki 7 Genç Hastadan 1’inde Kolorektal Kanser Görülüyor

      Kanıtlar, Kolon Kanseri Taramasına 45 Yaşında Başlanması Gerektiğini Gösteriyor

      Kanıtlar, Kolon Kanseri Taramasına 45 Yaşında Başlanması Gerektiğini Gösteriyor

      İlk Kez Teksas’ta Rahim Nakli Yapılan Amerikalı Bir Kadının Doğumu Gerçekleşti

      İlk Kez Teksas’ta Rahim Nakli Yapılan Amerikalı Bir Kadının Doğumu Gerçekleşti

      Çocuklarını McDonalds’la Besleyen Bez Anne

      Çocuklarını McDonalds’la Besleyen Bez Anne

      İlaç Obeziteye Çözüm Değil

      Barsak Bileziği (anti-obezite stendi) Hakkında Son Gelişmeler

      Barsak Bileziği (anti-obezite stendi) Hakkında Son Gelişmeler

    • Genel Cerrahi
      • All
      • Endokrin Sistem Hastaliklari
      • Meme Hastalıkları
      • Sindirim Sistemi Hastalıkları
      • Tip Sözlüğü
      13 Soruda Karın Germe Ameliyatı Hakkında En Çok Merak Edilenler

      13 Soruda Karın Germe Ameliyatı Hakkında En Çok Merak Edilenler

      Safra Kesesi Hastalığı Türleri, Tedavileri, Komplikasyonları ve Önlemleri

      Safra Kesesi Hastalığı Türleri, Tedavileri, Komplikasyonları ve Önlemleri

      Sürrenal (Böbrek Üstü) Bezi Hakkında Bilmek İstedikleriniz

      Sürrenal (Böbrek Üstü) Bezi Hakkında Bilmek İstedikleriniz

      Safra Kesesi İltihaplanmasında Erken Ameliyat Hayat Kurtarıyor!

      Safra Kesesi İltihaplanmasında Erken Ameliyat Hayat Kurtarıyor!

      Single İnsizyon Laparoskopik (SILS) Kolesistektomi Hakkında Bilmek İstedikleriniz

      Single İnsizyon Laparoskopik (SILS) Kolesistektomi Hakkında Bilmek İstedikleriniz

      Single Port Laparoskopik Kolesistektomi (Tek delikten kapalı safra kesesi ameliyatı)

      Single Port Laparoskopik Kolesistektomi (Tek delikten kapalı safra kesesi ameliyatı)

      Safra Yolları Anatomisi

      Safra Yolları Anatomisi

      Safra Yolları Hastalıklarında Tanı Yöntemleri

      Safra Yolları Hastalıklarında Tanı Yöntemleri

      Safra Yolları Yaralanmaları, Tanı ve Tedavi

      Safra Yolları Yaralanmaları, Tanı ve Tedavi

      Popüler

      • Obezite Cerrahisi
        • All
        • Mide Balonu
        • Mide Kelepçesi
        • Obezite Hakkında Genel Bilgiler
        • Sleeve Gastrektomi
        Karaciğer Hücrelerinde Obezite Ve İnsülin Direnci Arasındaki Bağlantı

        Karaciğer Hücrelerinde Obezite Ve İnsülin Direnci Arasındaki Bağlantı

        D Vitamini Eksikliği Şeker Hastalığı Riskini Arttırıyor!

        D Vitamini Eksikliği Şeker Hastalığı Riskini Arttırıyor!

        Laparoskopik Cerrahi Hakkında Bilgiler

        Laparoskopik Cerrahi Hakkında Bilgiler

        Da Vinci Robotik Cerrahi Nedir, Faydaları Nelerdir, Hangi Ameliyatlar Robotla Yapılabilir?

        Da Vinci Robotik Cerrahi Nedir, Faydaları Nelerdir, Hangi Ameliyatlar Robotla Yapılabilir?

        Sleeve Gastrektomi ve Gastrik Bypasstan Sonra Kaçakların Tedavisi

        Sleeve Gastrektomi ve Gastrik Bypasstan Sonra Kaçakların Tedavisi

        Obezite ve Bariatrik Cerrahi İle İlgili Doğru Bilinen Yanlışlar:

        Obezite ve Bariatrik Cerrahi İle İlgili Doğru Bilinen Yanlışlar:

        Morbid Obezitede Laparoskopik Total Vertikal Plikasyon (TVGP) 7 Yıllık Sonuçları

        Morbid Obezitede Laparoskopik Total Vertikal Plikasyon (TVGP) 7 Yıllık Sonuçları

        Laparoskopik Sleeve Gastrektomi En Güvenli Ameliyat

        Laparoskopik Sleeve Gastrektomi En Güvenli Ameliyat

        Mideyi Kesmeden Küçültmek Mümkün mü?

        Mideyi Kesmeden Küçültmek Mümkün mü?

      • Belgeler
      • İletişim
      No Result
      Hepsi
      Medicorium
      No Result
      Hepsi
      Ana Sayfa Genel Cerrahi Sindirim Sistemi Hastalıkları Karaciğer ve Safra Yolları

      Safra Yolları Hastalıklarında Tanı Yöntemleri

      Op. Dr. Murat Üstün Yazar Op. Dr. Murat Üstün
      Kasım 19, 2017
      Kategori: Karaciğer ve Safra Yolları
      0
      Safra Yolları Hastalıklarında Tanı Yöntemleri
      0
      Paylaşım
      2.343
      Gösterim
      Share on FacebookShare on Twitter

      RADYOLOJİK ÇALIŞMALAR

      ABDOMİNAL USG:

      Acil ve elektif şartlarda abdominal usg hala en sık başvurulan yöntemdir. Tekniğin başarısız kaldığı durumlar obesite ve yoğun intestinal gaz durumlarıdır.

      Yüksek frekanslı vibrasyon uygulanarak;alternatif kompresyon ve re-refleksiyon dalgaları ,dokuda ilerleyerek geri döner ve bu dalgalar dokulardaki akustik empedans değişikliklerine göre geri dönerek yorum yapmamızı sağlarlar. Ses demetinin dokudan geri yansıyan kısmı bir transducere geri dönerek bir imaj oluşturur. Safra taşı eğer var ise % 95 sıklıkta görülecektir. Duktal dilatasyon ise %90 sıklıkta görülür.

      Safra taşları varlığının ispatlanmasında usg en güvenilir ve cost efektif yöntemdir. Safra kesesi boynunda ve sistik kanalda taş varlığında bu taşın görülmesi zorlaşabilir çünkü burada duvarların kendileri de kuvvetli ekolar gönderirler

      Usg akut ve kronik kolesistitte diagnostik olup ödem ,kese duvar kalınlaşmaları,duvarda özellikle gaz varlığı ile kese yokluğunun gösterilmesini sağlar. Taş yokluğunda duvar kalınlaşması ve ödem beraber görüldüğünde ,organ üzerinde hassasiyet de mevcut ise akalküloz kolesistit düşünülür.

      Usg ayrıca porselen kese,adenom,karsinom ve hidrops teşhisini de koydurur. Usg sarılık araştırmasında ilk başvurulacak yöntemdir çünkü İH-EH SY dilatasyonlarını başarılı bir şekilde görüntüler,ayrıca intraduktal kalkül veya kitle için obstruksiyonun nedeni hakkında yardımcı olur. Postoperatif olarak da bilomaların ve subhepatik abselerin tanısında yardımcıdır.

      ABDOMİNAL RADYOGRAFİ:

      X-ray filmler ,sarılıklı ve safra taşı mevcut hastalarda kısıtlı bilgi verirler. Perforasyon ve barsak tıkanmalarında düz karın filmlerinden yararlanılır;bazen de sağ üst kadranda yeterli miktarda Ca++ içeren taşlar opak objeler şeklinde -20 sıklıkta görüntülenebilirler.

      Kolesistoenterik füstüller gibi duodenumla ilişkili durumlarda kese içinde anatomiyi gösteren şekilde gaz birikmesi tanıda yardımcıdır,ki bu durum kronik kolesistitlerde karşılaşılma ihtimali olan bi durumdur. Amfizematöz kolesistit denen ve kesenin gaz üreten anaerobik bakterilerce sekonder enfeksiyonu durumunda da kese duvarında gaz kabarcıkları görülebilir.

      ORAL KOLESİSTOGRAFİ:

      Safra taşları tanısında oral kolesistografi basit ve efektif bir testtir,ancak tekniğin riski kese duvarının sıvıyı absorbe edebilme yeteneğidir.Hasta halojenli boya içeren radyoiyodin opağı içer ;gis bu boyayı emer ve KC e geçer ve oradan da intra ve extrahepatik safra yollarına geçerek SK de dahil olmak üzere tüm safra sistemi görüntülenir.

      Eğer kesenin mukozal fonksiyonu normal ise ,boya emilecektir,eğer boya kesede yeterince konsantre olmaz ise taşlar görüntülenemez,bu nedenle sıklıkla bir doz boya daha alınır. Şimdilerde oral kolesistografinin yerini abdominal USG almış durumdadır.

      CT & MR:

      CT safra yolları dilatasyonları ve taş görüntülenmesini sağlar bunlar usg ile de mümkün olduğu için rutinde pek tercih edilmemektedir.CT taşların görüntülenmesinde usg den sonraki etaptır.

      CT’nin major kullanımı: safra yolları ve extrabilier yolların durumunun incelenmesidir,obstruktif sarılık ayırıcı tanısının bir parçasıdır. MR safra yolları görüntülenmesinde oldukça ufak bir öneme sahiptir,yeni yeni tanınmaya başlanan contrastlar sayesinde kullanımı genişlemiştir.

      BİLİER SİNTİGRAFİ

      Tc 99m ile işaretlenmiş HIDA ıv olarak enjekte edilir,KC de kupffer hücrelerince temizlenerek safraya salınır,normalde alım sonrası KC de peak aktivitesine 10.dk da ulaşır,hemen sonra safra yolları görüntülenir.60 dk içersindede aç olma durumunda SK görüntülenir.

      Bu test akut kolesistit durumlarında tercih edilebilir,sistik kanal obstruksiyonu SK in görüntülenememesi durumunda diagnostiktir. Akut kolesistit teşhisinde güvenilirliği % 97 dir.

      PERKÜTAN TRANSHEPATİK KOLANJİOGRAFİ:

      Floroskopinin yardımı ile lokal anesteziyle,küçük bir iğne karın duvarından KC e doğru itilir.Bir safra yolu içine girildiğinden emin olunduğunda ,guide tel çıkarılarak kateter yerleştirilir.

      PTC nın yararı hem kolesistogram yapılabilmesi,hem de gerektiğinde terapötik girişimlere musaade etmesidir. Tekniğin unkomplike safra taşlarına pek yararı olmamakla beraber,striktür ve tümöral durumlarda oldukça yararlıdır. PTK mesela sağ ve sol hepatik safra yollarının birleşme yerinde gelişen Klatskin tümörü gibi usg nin intrahepatikleri extrahepatik yollardan bağımsız olarak genişlemiş olarak gördüğü durumlarda oldukça fayda sağlar.

      İnvazive bir girişim olduğu için birtakım problemler yaratır: Kanama,kolanjit,safra sızması ve diğer kateter problemleri gibi…Hematobilia de sıklıkla oluşmakla beraber kendi kendini sınırlayıcı ve önemsizdir.

      ENDOSKOPİK RETROGRAT KOLANJİOPANKREATOGRAFİ(ERCP):

      Endoskopun yardımından faydalanılarak safra yolları ve pankreatik kanal entube edilerek görüntülenebilir. Bu girişim,hastaya hafif ıv sedasyon verilerek yapılır.

      Avantajları:tanı ve tedavide oldukça önemli olan ampullanın ve distal safra yolunun direkt görüntülenmesidir.Hernekadar malign veya benign ana safra kanalı hastaları için oldukça faydalı olsa da ,benign kese hastalarında tercih nedeni değildir.

      SK veya ana kanalda dilatasyonu olan obstruktif sarılıklı hastalarda tanı ve tedavi için oldukça faydalıdır.

      KOLEDOKOSKOPİ:

      Rijit veya flexable koledokoskoplar supraduodenal safra yoluna girdirilerek lümende taş varlığı araştırılır,başarı %90 dır. Bu teknik operasyon sırasında uygulanan bir yöntemdir;ayrıca taş veya tm çıkarılması ve de striktürlerden biopsi almak için de kullanılabilir. KAYNAK: Schwartz

      Bir cevap yazın Cevabı iptal et

      E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

      This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

      Son Yazılar

      13 Soruda Karın Germe Ameliyatı Hakkında En Çok Merak Edilenler
      Genel Cerrahi

      13 Soruda Karın Germe Ameliyatı Hakkında En Çok Merak Edilenler

      Yazar Op. Dr. Murat Üstün
      Nisan 15, 2018
      0

      Karın Germe Ameliyatı Nedir? Karın germe ameliyatı karın derisindeki sarkmayı ve zayıf kas sistemini tedavi etmeye yönelik dünyada en çok...

      Devamı
      Kolesterol, Yağlar, Tuz ve Diyetiniz: En İyi Kalp Dostu Seçenekler

      Kolesterol, Yağlar, Tuz ve Diyetiniz: En İyi Kalp Dostu Seçenekler

      Mart 2, 2018
      Safra Kesesi Hastalığı Türleri, Tedavileri, Komplikasyonları ve Önlemleri

      Safra Kesesi Hastalığı Türleri, Tedavileri, Komplikasyonları ve Önlemleri

      Mart 1, 2018
      Karaciğer Hücrelerinde Obezite Ve İnsülin Direnci Arasındaki Bağlantı

      Karaciğer Hücrelerinde Obezite Ve İnsülin Direnci Arasındaki Bağlantı

      Şubat 12, 2018
      Whipple Prosedürü: Riskler, Faydalar ve Hazırlık

      Whipple Prosedürü: Riskler, Faydalar ve Hazırlık

      Şubat 7, 2018
      • Vücut Kitle İndeksi Hesaplama

      Bu sitede yer alan tüm bilgi, yorum ve görüntüler sadece bilgilendirme amaçlı olup, tanı ve tedaviye yönlendirme amacı taşımamaktadır ve Murat Üstün’ün şahsi görüşlerini de içermektedir. Copyright ©2017

      No Result
      Hepsi
      • Ana Sayfa
      • Haberler
      • Genel Cerrahi
      • Obezite Cerrahisi
      • Belgeler
      • İletişim

      Bu sitede yer alan tüm bilgi, yorum ve görüntüler sadece bilgilendirme amaçlı olup, tanı ve tedaviye yönlendirme amacı taşımamaktadır ve Murat Üstün’ün şahsi görüşlerini de içermektedir. Copyright ©2017

      Login to your account below

      Forgotten Password?

      Fill the forms bellow to register

      All fields are required. Log In

      Retrieve your password

      Please enter your username or email address to reset your password.

      Log In
      × WhatsApp