Yaşlı hastalarda iltihaplı safra kesesinin ilk başvuruda acilen ameliyat edilmesi hem para, hem de hayatların kazanılmasını sağlıyor. Journal of the American College of Surgeons Mayıs sayısında yayınlanan yeni bir çalışmaya göre, ilk başvurularında kolesistektomi yapılmayan hastaların sonraki iki yılda ölüm riski % 56 daha yüksek bulundu.
Safra kesesi iltihaplanması ABD'de en fazla harcamaya yol açan sindirim sistemi hastalığıdır. Karın ağrısı, bulantı, kusma ve ateşle seyreder. Yine ABD'de yaklaşık 20 milyon kişi bu hastalıktan muzdariptir. Hastalık en sık yaşlı hastalarda görülür ve her yıl yaklaşık 1 milyon hastaneye yatış, 700.000 kolesistektomi ile ortalama 5 milyar dolara malolur.
University of Texas Southwestern Medical Branch doktorlarından Dr. Taylor S. Riall ve arkadaşları Medicare kayıtlarını kullanarak, 1996-2005 arasında akut safra kesesi iltihaplanması ile hastaneye başvuran 29.818 hastayı incelediler. Hastaların % 75'ine başvurudan sonra kısa sürede kolessitektomi ameliyatı yapılmıştı. Ameliyat olanların % 2.1'i hastanede yaşamını kaybederken, olmayanlarda bu oran % 2.7 idi.
Diğer tıbbi koşullar da kontrol edildiğinde araştırmacılar ameliyat edilmeden taburcu olan hastaların sonraki iki yılda ölüm riskinin % 56 daha fazla olduğunu buldular. Kolesistektomi geçirmeyen hastalarda iki yıl içinde safra taşıyla ilişkili tekrar başvuru oranı % 38 idi. Geçirenlerde ise bu oran % 4'de kaldı. Bu grubun % 27'si daha sonra genellikle acil şartlarda kolesistektomi geçirmişti. Her başvurunun maliyeti ise 14.000 dolar olarak hesaplandı.
Sonuç olarak, özellikle yaşlı hasta grubunda, safra kesesi iltihaplanmaları ilk görüldüğünde ameliyat kararı hastanın hayatı ve ekonomik maliyetler açısından daha faydalıdır.
Kaynak: Los Angeles Times
www.medicorium.com © kaynak gösterilmeden ve link eklenmeden alıntı yapılamaz.
