• Tüp Mide
    • Tüp Mide Sonrası Beslenme
    • Tüp Mide Ameliyatı Sonrası
    • Tüp Mide Ameliyatından Sonra Mide Genişler mi?
  • Sıcak Kemoterapi
Pazartesi, Mayıs 23, 2022
Medicorium
  • Ana Sayfa
  • Haberler
    Whipple Prosedürü: Riskler, Faydalar ve Hazırlık

    Whipple Prosedürü: Riskler, Faydalar ve Hazırlık

    Meyve Suyu Hakkındaki Tartışmalar Her Zamankinden Daha Güçlü

    Meyve Suyu Hakkındaki Tartışmalar Her Zamankinden Daha Güçlü

    Meme Protezleri

    Meme Protezleri

    50 yaş altındaki 7 Genç Hastadan 1’inde Kolorektal Kanser Görülüyor

    50 yaş altındaki 7 Genç Hastadan 1’inde Kolorektal Kanser Görülüyor

    Kanıtlar, Kolon Kanseri Taramasına 45 Yaşında Başlanması Gerektiğini Gösteriyor

    Kanıtlar, Kolon Kanseri Taramasına 45 Yaşında Başlanması Gerektiğini Gösteriyor

    İlk Kez Teksas’ta Rahim Nakli Yapılan Amerikalı Bir Kadının Doğumu Gerçekleşti

    İlk Kez Teksas’ta Rahim Nakli Yapılan Amerikalı Bir Kadının Doğumu Gerçekleşti

    Bağırsak Bileziğiyle Zayıflama

    Bağırsak Bileziğiyle Zayıflama

    Obezler Alerjiye Çok Daha Yatkın

    Obezler Alerjiye Çok Daha Yatkın

    Çocuklarını McDonalds’la Besleyen Bez Anne

    Çocuklarını McDonalds’la Besleyen Bez Anne

  • Genel Cerrahi
    • All
    • Endokrin Sistem Hastaliklari
    • Meme Hastalıkları
    • Sindirim Sistemi Hastalıkları
    • Tip Sözlüğü
    13 Soruda Karın Germe Ameliyatı Hakkında En Çok Merak Edilenler

    13 Soruda Karın Germe Ameliyatı Hakkında En Çok Merak Edilenler

    Safra Kesesi Hastalığı Türleri, Tedavileri, Komplikasyonları ve Önlemleri

    Safra Kesesi Hastalığı Türleri, Tedavileri, Komplikasyonları ve Önlemleri

    Sürrenal (Böbrek Üstü) Bezi Hakkında Bilmek İstedikleriniz

    Sürrenal (Böbrek Üstü) Bezi Hakkında Bilmek İstedikleriniz

    Safra Yolları Atrezisi , Koledok Kistleri ve Safra Kesesi Hastalıkları

    Safra Yolları Atrezisi , Koledok Kistleri ve Safra Kesesi Hastalıkları

    Karaciğer Kist Hidatiği

    Karaciğer Kist Hidatiği

    Laparoskopik Kolon Ameliyatlarının Tarihçesi

    Laparoskopik Kolon Ameliyatlarının Tarihçesi

    Kolorektal Kanserler (Kalınbarsak Kanserleri)

    Kolorektal Kanserler (Kalınbarsak Kanserleri)

    Bir Bakışta Kalın Barsak Kanserleri

    Bir Bakışta Kalın Barsak Kanserleri

    Akut Apandisit

    Akut Apandisit

    Popüler

    • Obezite Cerrahisi
      • All
      • Mide Balonu
      • Mide Kelepçesi
      • Obezite Hakkında Genel Bilgiler
      • Sleeve Gastrektomi
      Karaciğer Hücrelerinde Obezite Ve İnsülin Direnci Arasındaki Bağlantı

      Karaciğer Hücrelerinde Obezite Ve İnsülin Direnci Arasındaki Bağlantı

      D Vitamini Eksikliği Şeker Hastalığı Riskini Arttırıyor!

      D Vitamini Eksikliği Şeker Hastalığı Riskini Arttırıyor!

      Laparoskopik Cerrahi Hakkında Bilgiler

      Laparoskopik Cerrahi Hakkında Bilgiler

      Da Vinci Robotik Cerrahi Nedir, Faydaları Nelerdir, Hangi Ameliyatlar Robotla Yapılabilir?

      Da Vinci Robotik Cerrahi Nedir, Faydaları Nelerdir, Hangi Ameliyatlar Robotla Yapılabilir?

      Sleeve Gastrektomi ve Gastrik Bypasstan Sonra Kaçakların Tedavisi

      Sleeve Gastrektomi ve Gastrik Bypasstan Sonra Kaçakların Tedavisi

      Tüp Mide Ameliyatlarında Kaçak Önlenebilir mi?

      Tüp Mide Ameliyatlarında Kaçak Önlenebilir mi?

      Ayın Tartışması

      Ayın Tartışması

      ABD’de Tüp Mide Mide Bandının Yerini Alıyor

      ABD’de Tüp Mide Mide Bandının Yerini Alıyor

      Obezite Cerrahisinde Devrim: Gastrik Sleeve Plikasyon

      Obezite Cerrahisinde Devrim: Gastrik Sleeve Plikasyon

    • Belgeler
    • İletişim
    No Result
    Hepsi
    • Ana Sayfa
    • Haberler
      Whipple Prosedürü: Riskler, Faydalar ve Hazırlık

      Whipple Prosedürü: Riskler, Faydalar ve Hazırlık

      Meyve Suyu Hakkındaki Tartışmalar Her Zamankinden Daha Güçlü

      Meyve Suyu Hakkındaki Tartışmalar Her Zamankinden Daha Güçlü

      Meme Protezleri

      Meme Protezleri

      50 yaş altındaki 7 Genç Hastadan 1’inde Kolorektal Kanser Görülüyor

      50 yaş altındaki 7 Genç Hastadan 1’inde Kolorektal Kanser Görülüyor

      Kanıtlar, Kolon Kanseri Taramasına 45 Yaşında Başlanması Gerektiğini Gösteriyor

      Kanıtlar, Kolon Kanseri Taramasına 45 Yaşında Başlanması Gerektiğini Gösteriyor

      İlk Kez Teksas’ta Rahim Nakli Yapılan Amerikalı Bir Kadının Doğumu Gerçekleşti

      İlk Kez Teksas’ta Rahim Nakli Yapılan Amerikalı Bir Kadının Doğumu Gerçekleşti

      Bağırsak Bileziğiyle Zayıflama

      Bağırsak Bileziğiyle Zayıflama

      Obezler Alerjiye Çok Daha Yatkın

      Obezler Alerjiye Çok Daha Yatkın

      Çocuklarını McDonalds’la Besleyen Bez Anne

      Çocuklarını McDonalds’la Besleyen Bez Anne

    • Genel Cerrahi
      • All
      • Endokrin Sistem Hastaliklari
      • Meme Hastalıkları
      • Sindirim Sistemi Hastalıkları
      • Tip Sözlüğü
      13 Soruda Karın Germe Ameliyatı Hakkında En Çok Merak Edilenler

      13 Soruda Karın Germe Ameliyatı Hakkında En Çok Merak Edilenler

      Safra Kesesi Hastalığı Türleri, Tedavileri, Komplikasyonları ve Önlemleri

      Safra Kesesi Hastalığı Türleri, Tedavileri, Komplikasyonları ve Önlemleri

      Sürrenal (Böbrek Üstü) Bezi Hakkında Bilmek İstedikleriniz

      Sürrenal (Böbrek Üstü) Bezi Hakkında Bilmek İstedikleriniz

      Safra Yolları Atrezisi , Koledok Kistleri ve Safra Kesesi Hastalıkları

      Safra Yolları Atrezisi , Koledok Kistleri ve Safra Kesesi Hastalıkları

      Karaciğer Kist Hidatiği

      Karaciğer Kist Hidatiği

      Laparoskopik Kolon Ameliyatlarının Tarihçesi

      Laparoskopik Kolon Ameliyatlarının Tarihçesi

      Kolorektal Kanserler (Kalınbarsak Kanserleri)

      Kolorektal Kanserler (Kalınbarsak Kanserleri)

      Bir Bakışta Kalın Barsak Kanserleri

      Bir Bakışta Kalın Barsak Kanserleri

      Akut Apandisit

      Akut Apandisit

      Popüler

      • Obezite Cerrahisi
        • All
        • Mide Balonu
        • Mide Kelepçesi
        • Obezite Hakkında Genel Bilgiler
        • Sleeve Gastrektomi
        Karaciğer Hücrelerinde Obezite Ve İnsülin Direnci Arasındaki Bağlantı

        Karaciğer Hücrelerinde Obezite Ve İnsülin Direnci Arasındaki Bağlantı

        D Vitamini Eksikliği Şeker Hastalığı Riskini Arttırıyor!

        D Vitamini Eksikliği Şeker Hastalığı Riskini Arttırıyor!

        Laparoskopik Cerrahi Hakkında Bilgiler

        Laparoskopik Cerrahi Hakkında Bilgiler

        Da Vinci Robotik Cerrahi Nedir, Faydaları Nelerdir, Hangi Ameliyatlar Robotla Yapılabilir?

        Da Vinci Robotik Cerrahi Nedir, Faydaları Nelerdir, Hangi Ameliyatlar Robotla Yapılabilir?

        Sleeve Gastrektomi ve Gastrik Bypasstan Sonra Kaçakların Tedavisi

        Sleeve Gastrektomi ve Gastrik Bypasstan Sonra Kaçakların Tedavisi

        Tüp Mide Ameliyatlarında Kaçak Önlenebilir mi?

        Tüp Mide Ameliyatlarında Kaçak Önlenebilir mi?

        Ayın Tartışması

        Ayın Tartışması

        ABD’de Tüp Mide Mide Bandının Yerini Alıyor

        ABD’de Tüp Mide Mide Bandının Yerini Alıyor

        Obezite Cerrahisinde Devrim: Gastrik Sleeve Plikasyon

        Obezite Cerrahisinde Devrim: Gastrik Sleeve Plikasyon

      • Belgeler
      • İletişim
      No Result
      Hepsi
      Medicorium
      No Result
      Hepsi
      Ana Sayfa Obezite Cerrahisi Sleeve Gastrektomi

      Obezite ve Bariatrik Cerrahi İle İlgili Doğru Bilinen Yanlışlar:

      Op. Dr. Murat Üstün Yazar Op. Dr. Murat Üstün
      Kasım 19, 2017
      Kategori: Sleeve Gastrektomi
      0
      Obezite ve Bariatrik Cerrahi İle İlgili Doğru Bilinen Yanlışlar:
      0
      Paylaşım
      3.45
      Gösterim
      Share on FacebookShare on Twitter
      Giriş:
      Metabolik cerrahi terimi, bazı bariatrik prosedürlerin bir kısım metabolik kontrol sistemleri üzerindeki önemli etkilerini tanımlamak amacıyla kullanılmaktadır. Özellikle, obezite cerrahisinden sonra Tip 2 Diabetes Mellitus’un (şeker hastalığı) düzelmesi üzerine odaklanılmıştır. Kilo kaybının tek başına kan şekeri düzenlenmesindeki etkisinin azımsanıp azımsanmadığını tahminlemek güç olsa da; metabolik cerrahi terimi, metabolik sistemler üzerinde kilo kaybının yarattığının ötesinde bir düzelmeyi ifade etmektedir. Kan şekeri üzerinde kilo kaybından bağımsız olarak düzenleyici etkisi olduğu kabul edilen ve en büyük ilgiyi gören iki prosedür biliopankreatik diversiyon ve Roux-en-Y gastrik bypasstır.
      Vertikal sleeve gastrektomi: Etki mekanizmaları
      Diğer iki prosedürün kilo kaybı etkisinin ötesinde metabolik etkileri olduğu kanıtlanmıştır. Vertikal sleeve gastrektomi ise sıklıkla “kısıtlayıcı” cerrahi prosedürler arasında anılır ve muhtemelen BPD ve RYGB’nin en önemli metabolik özelliklerini sunan incebarsaklardan besin geçişini değiştirme gibi bir yöntem içermez. Ancak, vertikal sleeve gastrektominin sadece mide hacmini kısıtlayıcı etkisi ile açıklanamayacak etkilerini gösteren çok sayıda veri bulunmaktadır. [1]
      Kanıt
      Gıda alımının azalması doğrudan vertikal sleeve gastrektominin kısıtlayıcı etkisine bağlı değilmiş gibi görünmektedir. Bu durum, gıda alımının daha doğru ölçümünün mümkün olduğu kemirgen çalışma modellerinde kolayca görülebilir. Cerrahiyi takiben gıda alımının azalması sleeve gastrektominin en belirgin özelliği iken, Wilson-Perez ve arkadaşları, 3 hafta sonra mide hacmi eski boyutuna dönmese de, farelerin gıda alımının ameliyattan önceki seviyelere döndüğünü göstermiştir. [2]
      Daha çarpıcı olanı ise, bu çalışma aynı zamanda bu fareler cerrahiden sonra doğrudan gıda kısıtlaması ile kilo kaybına zorlandığında, cerrahi geçirmemiş farelere benzer şekilde VSG sonrası kilolarına dönmektedir ve bunu gıda alımını arttırarak yapmaktadır. [2] Sonuç olarak, sadece bir fare için normal miktarlarda gıda alma kapasitesine sahip olmakla kalmamış, hatta daha fazla bile yiyebilmişlerdir.
      Sonuç olarak, sleeve gastrektomili fareler, gıda seçiminde serbest bırakıldıklarında, kaloriden fakir gıdalara doğru belirgin bir eğilim göstermişlerdir. [3] Bu durum, eğer fiziksel kısıtlama beslenme alışkanlığındaki temel etken ise, hayvanların daha kalorili gıdaları tercih etmesi gerektiği beklentisi ile taban tabana zıttır.
      Bu tarz davranışsal değişiklikler, vertikal sleeve gastrektominin sindirim sisteminden gelen sinyaller üzerinde önemli bir etkisi olması gerektiğine işaret etmektedir. Muhtemelen bu değişmiş fizyolojik sinyaller kilo kaybından bağımsız şekilde kan şekeri düzenlenmesini de etkilemektedir. Ve yine, çok sayıda kanıt, sleeve gastrektominin kan şekeri düzenlenmesinin çeşitli basamaklarını düzenlemekte güçlü bir etkisi olduğuna işaret etmektedir.
      Vertikal Sleeve Gastrektomi ve Kan Şekeri Düzenlenmesi:
      Öncelikle, fare ve insan çalışmalarında sleeve gastrektomi tokluk kan şekeri düzeylerinde düzelmeye yol açmaktadır. Bu etki sindirim sistemindeki besinlere yanıt olarak erken insülin salımında güçlü bir artışla ilişkilidir.[4] Dolaşımdaki sindirim sistemi hormonu seviyeleri de sleeve gastrektomi ile etkilenmektedir. Hem farelerde, hem de insan çalışmalarında öğünlerden sonra GLP-1 (Glukagon benzeri peptid) sekresyonunda dramatik artışlar olmaktadır.
      Diğer bir anahtar soru, bu önemli etkilerin herhangi birinin kilo bağımlı olup olmadığıdır. Kemirgenlerde yapılan öncül bir çalışma bunu saptamıştır. Özellikle sleeve gastrektomiden, bypasstan veya diet kısıtlamasından sonra 14. günde incelenen farelerde hem sleeve gastrektomi, hem de bypassta, karaciğerden glukoz üretiminde azalmalar gıda kısıtlaması yapılanlara göre çok daha fazla düzeyde gözlenmiştir. Şeker regülasyonuna ek olarak, fare deneyleri vertikal sleeve gastrektominin plazma trigliserid seviyelerinde kilodan bağımsız ve güçlü bir etkisi olduğunu göstermiştir.[5]
      Tartışma:
      Halen Roux-en-Y gastrik bypassın diabette düzelme sağlama konusunda vertikal sleeve gastrektomiye üstün olduğu yönünde bir tartışma sürse de; günümüzdeki çalışmalar her iki yöntemin de şeker hastalığında tıbbi tedaviye üstün düzelme sağladığını kanıtlamıştır.[6] Bu sonuçların, Tip 2 diabeti veya artmış diabet riski olan hastalarda, hangi prosedürün metabolik cerrahi için tercih edilmesi gerektiği konusundaki klinik probleme doğrudan bağlanmaması gerektiğini not etmemiz önemlidir. Hastaların ve cerrahların her birey için en iyi prosedürü karşılaştırmaları için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Buna rağmen, mevcut veriler vertikal sleeve gastrektominin anahtar metabolik etkilerinin saf kısıtlayıcı bir işlem olmaktan çok daha büyük olduğunu göstermektedir.
      Randy J. Seeley, PhD; Jason L. Harris, PhD; and Lee M. Kaplan, MD, PhD
      Op.Dr.Murat Üstün tarafından çevrilmiştir. Kaynak belirtilmeden ve link verilmeden alıntı yapılamaz.
      Kaynaklar
      1. Stefater M a, Wilson-Pérez HE, Chambers AP, et al. All bariatric surgeries are not created equal: insights from mechanistic comparisons. Endocr Rev. 2012;33:1–28.
      2. Stefater MA, Pérez-Tilve D, Chambers AP, et al. Sleeve gastrectomy induces loss of weight and fat mass in obese rats, but does not affect leptin sensitivity. Gastroenterology. 2010;138(7):2426–2436, 2436.e1–3.
      3. Wilson-Pérez HE, Chambers AP, Sandoval DA, et al. The effect of vertical sleeve gastrectomy on food choice in rats. Int J Obes (Lond). 2012 Feb 14. [Epub ahead of print]
      4. Chambers AP, Jessen L, Ryan KK, et al. Weight-independent changes in blood glucose homeostasis after gastric bypass or vertical sleeve gastrectomy in rats. Gastroenterology. 2011;141(3):950–958.
      5. Stefater MA, Sandoval DA, Chambers AP, et al. Sleeve gastrectomy in rats improves postprandial lipid clearance by reducing intestinal triglyceride secretion. Gastroenterology. 2011;141(3):939–949:e1–4.
      6. Schauer PR, Kashyap SR, Wolski K, et al. Bariatric surgery versus intensive medical therapy in obese patients with diabetes. N Engl J Med. 2012;366(17):1567–1576.

      Bir cevap yazın Cevabı iptal et

      E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

      This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

      Son Yazılar

      13 Soruda Karın Germe Ameliyatı Hakkında En Çok Merak Edilenler
      Genel Cerrahi

      13 Soruda Karın Germe Ameliyatı Hakkında En Çok Merak Edilenler

      Yazar Op. Dr. Murat Üstün
      Nisan 15, 2018
      0

      Karın Germe Ameliyatı Nedir? Karın germe ameliyatı karın derisindeki sarkmayı ve zayıf kas sistemini tedavi etmeye yönelik dünyada en çok...

      Devamı
      Kolesterol, Yağlar, Tuz ve Diyetiniz: En İyi Kalp Dostu Seçenekler

      Kolesterol, Yağlar, Tuz ve Diyetiniz: En İyi Kalp Dostu Seçenekler

      Mart 2, 2018
      Safra Kesesi Hastalığı Türleri, Tedavileri, Komplikasyonları ve Önlemleri

      Safra Kesesi Hastalığı Türleri, Tedavileri, Komplikasyonları ve Önlemleri

      Mart 1, 2018
      Karaciğer Hücrelerinde Obezite Ve İnsülin Direnci Arasındaki Bağlantı

      Karaciğer Hücrelerinde Obezite Ve İnsülin Direnci Arasındaki Bağlantı

      Şubat 12, 2018
      Whipple Prosedürü: Riskler, Faydalar ve Hazırlık

      Whipple Prosedürü: Riskler, Faydalar ve Hazırlık

      Şubat 7, 2018
      • Vücut Kitle İndeksi Hesaplama

      Bu sitede yer alan tüm bilgi, yorum ve görüntüler sadece bilgilendirme amaçlı olup, tanı ve tedaviye yönlendirme amacı taşımamaktadır ve Murat Üstün’ün şahsi görüşlerini de içermektedir. Copyright ©2017

      No Result
      Hepsi
      • Ana Sayfa
      • Haberler
      • Genel Cerrahi
      • Obezite Cerrahisi
      • Belgeler
      • İletişim

      Bu sitede yer alan tüm bilgi, yorum ve görüntüler sadece bilgilendirme amaçlı olup, tanı ve tedaviye yönlendirme amacı taşımamaktadır ve Murat Üstün’ün şahsi görüşlerini de içermektedir. Copyright ©2017

      Login to your account below

      Forgotten Password?

      Fill the forms bellow to register

      All fields are required. Log In

      Retrieve your password

      Please enter your username or email address to reset your password.

      Log In
      × WhatsApp